“民办公助”不失为解决民营医院人才和病源问题的好办法

    发布时间:2016-10-19 16:53:36    访问量:163     【字体:

《广东省卫生计生委广东省中医药局关于医师多点执业的管理办法》将于2016年10月1日起实施,明确提出建立医师全省区域注册制度。具备多点执业资格条件的医师,其执业注册全省有效。

《管理办法》明确要求,第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业,要建立全职和兼职聘用制度,完善医师岗位管理。在医疗机构设置“全职”和“兼职”岗位,与医师签订全职聘用合同和部分工作时间聘用合同,在开放其他医疗机构的医师来本医疗机构多点执业的同时,也允许本医疗机构的医师去其他医疗机构多点执业。

广东省卫生计生委副主任、省医改办主任黄飞分析,编制制度今年12月底随着全省综合医改实施,拟改革为编制备案制,意味着“兼职医生”可能越来越多,只要与医院约定了每月、每周的工作量即可。

医院声音:靠每年量化考核来管医生

“以前说打破铁饭碗,现在是打破铁笼子。”中山大学附属第三医院副院长崇雨田称,在医院的党政联席会议上,已经达成共识“支持医生出去多点执业”,不设卡。

那怎么保障本院正常医疗运行?崇雨田表示,还需要看更多实施细则,目前医院注意到,《管理办法》要求医师要两个周期(即2年)考核要及格,所以靠制定合理的工作量,要求医生在本院要做够工作量,才能外出执业,“否则不仅多点执业不了,甚至连一点执业都不行”。多名医师对此表示,这意味着“自由有限制”,想挂个“第一执业”,主攻“多点执业”,难。

医院对策:与其“堵”,不如“疏”

广州地区三甲大医院几乎都采取了同样的“疏”法——联合二级、三级医院成为医联体、协作群,或以对口帮扶,或以相互转诊的形式,进行“团队多点执业”。广东省中医院副院长李俊说,医生不是单靠个人就可完成接诊、检查、住院、手术的,因此患者“找专家”,实质是找团队。所以,如果个人外出执业,但那家医院却没有医疗设备、支撑团队来相配,那还是不行。中山三院更是将一院区向多院区发展,岭南医院、粤东医院、粤西医院,再加上与20多家基层医院形成医院联盟,医生团队在其间“多点执业”。

“民办公助”医院或出现

中山三院副院长崇雨田认为,针对高端就医人群,“民办公助”医院是多点执业的好形式。在该院对面,就出现了一家这样的妇产医院。他介绍,全面二孩后,中山三院产科量比去年增加了很多,供不应求。实在正常挂不到号、建不了档,高端产妇可到“民办公助”医院就医,公办医院的医生可在完成本院工作后,多点执业。“地方所限,强势专科无发展余地”,崇雨田指出,“民办公助”不失为一解决办法。

医院新策略:玩转多点执业新规则

中山三院负责人介绍,以前弱专科,面对自己解决不了的问题,只好临时请外院大专家来会诊,现在已开始联系大专家将本院作为多点执业地。像儿科总是缺医生,招人很难,现在开始以招聘兼职医生的形式解决,部队转业的医生也能通过多点执业进入。南方医科大学南方医院负责人介绍,基层医生也能到本院多点执业,比如心内科,与白云区人民医院合作,该院遇到疑难重症解决不了,医生带着病人一起转院到南方医院,一起参与救治,稳定后再送回区医院康复。