医疗,唯有尊重冰冷的市场逻辑,才会有可持续的人性温暖

    发布时间:2016-09-01 10:07:38    访问量:188     【字体:

8月25日,佳能发布了新一代EOS 5D Mark IV,优良稳定的成像技术和制造工艺,这款相机注定将受到市场的欢迎。不过26599的定价足以让不少人望而却步,价格机制就是这样,能够迅速区分人们对于需求的轻重缓急。

那对于喜欢摄影的人来说,负担不起5D Mark IV,就没法照相了吗?当然不是。

可以拍照的工具从手机、卡片、微单,到单反、中画幅、大画幅相机;品牌从佳能、尼康、索尼,到莱卡、哈苏;价格从几百、几千,到几万几十万,市场提供的选择非常多。

单单是佳能自己的产品线,从卡片机,到 5D 系列,再到机皇 1D 系列,加上丰富的镜头群,都能够满足绝大多数的市场需求。

照相功能本身是照相机本身的核心,在这个核心功能之上的附加功能,从低端到高端,任由消费者选择。低端的低价,高端的高价,一方面是不同消费群体的负担能力,另一方面则是生产厂家在利用不同的功能和价格区分和筛选消费群体。

消费者在购买的时候,不仅仅是购买的简单的拍照功能,而是还包括了诸多的附加功能,甚至有些功能对于一般摄影爱好者永远都不会使用。不过这并不重要,重要的是新的功能是新的卖点,也就意味着新的价格。你不需要没关系,你愿意为此花钱,觉得多花的钱值得就 OK 了。

说起医疗问题,一提医疗市场化这几个字,反对者几乎会本能性地提出反对:医疗怎么能市场化呢?资本是逐利的、无情的、冷血的,医疗市场化,穷人看不起病怎么办?医疗是国民的基本保障,就该免费,blah,blah,blah。。。

医疗市场化的反对者,忽视了一点,那就是有人出不起看病的钱,但是还有人能够负担得起更高的价格。

假如一个需要手术的患者,所有手术、住院、医药费用加起来是一万块钱。对一个年收入不足一万的山区贫困家庭来说,这个价格无疑是一个很大的负担。但对于一个年收入百万的家庭来讲,这个仅仅是他一年收入的百分之一。

有关部门对医疗行业的指导定价,价格看上去的确是公开透明了,但实际上这样统一定价的办法背后并没有真正解决贫困人群看病贵的问题实质。

贫困家庭的看病问题,不是公开透明就是能够解决的,而是需要降低他们实际支付的费用。办法当然是有的,答案藏于市场本身。

相机的核心功能是拍照,看病的核心是把病看好,但在看病之外的附加功能原本可以像相机产品线一样丰富。

人们在医院的消费,不单单是看病这一项,而是包含了一系列配套服务。满足了看病这个核心功能的同时,通过附加功能来区分客户的需求和愿意支付的价格,进行差异化定价,这是市场化应有的路线。

年收入百万的家庭,可能会为了单独的病房、更舒适的环境,甚至为了更漂亮的护士,而愿意支付更高的价格。

这边对富人收的多一点,那边就可以对穷人收的少一点。这就是市场之下,富人补贴穷人的机制。当然,这个「补贴」是在完全自愿的前提下完成的,并非慈善,而是商业。

问题是这么好的事情,无论是在相机的硬件领域,还是在 IT 业的软件领域,都已经被事实所验证切实可行的办法,为什么就不推开实施呢?

答案其实藏在高中课本。

高中时代我就熟知并记住了卡尔 马克思的至理名言:「资本如果有百分之五十的利润,它就会铤而走险;如果有百分之百的利润,它就敢践踏人间一切法律;如果有百分之三百的利润,它就敢犯下任何罪行,甚至冒着被绞死的危险。」

这句话影响广泛而深远,有着非常强大的生命力。绝大多数学生高中毕业之后再也没有机会接触到正确的经济学常识,这句话因此也通常成为大多数人的认知基础和天花板。广泛而深远的的群众基础,汇聚起来就是民意。

诸多法律的制定,都不过是在此民意基础上的文字表达,把资本和资本家当作茹毛饮血的野蛮人严加看管和防范。无论你说的逻辑再透彻,事实再清晰,无奈人家一句--「我不信」。或者轻蔑得来上一句,「你想的太简单了」。

资本、资本家被严重污名化的今天,诸多真正能减轻老百姓负担的市场化改革难以推进,马克思老前辈居功至伟。兰州交通大学博文学院开除罹患癌症女教师的新闻,更是让民众将矛头直接指向冷血的资本市场。

认清资本、资本家的本性很简单,那就是简单地理解一下市场本身的逻辑。

市场的逻辑是什么?市场的逻辑包含着两个方面:一方面是消费者角度来看,消费者与消费者之间的竞争原则是「价高者得」;另一方面,是从生产者角度来看,生产者之间要相互竞争,竞争原则是「物美价廉」。

这个逻辑之下,看上去资本是逐利而去的,但实际上却有着利他的行动。这个道理亚当·斯密在《国富论》开篇就做过详细的论述:「我们的晚餐并非来自屠宰商、酿酒师和面包师的恩惠,而是来自他们对自身利益的关切。」

简而言之,人们出于利己的目的,而做出利他的行动。

市场逻辑的冰冷,并非因为它没有人性,而是因为它遵从的是科学的逻辑。从本质上讲,这个逻辑与自然科学的逻辑并无二致。

而唯有尊重科学规律、尊重市场逻辑,才会产生可持续的人性温暖之光辉。