分级诊疗制度的典型做法与核心内涵

    发布时间:2017-12-12 08:48:32    访问量:77     【字体:

编辑按:近期作者参加了中国卫生经济学会第二十次年会,会议的主题是“完善分级诊疗制度,助推健康中国建设”。根据与会代表发言和个人理解,现将精典部分总结以飨读者。

1.png

2016年《健康中国2030》规划纲要提出要建立成熟完善的分级诊疗制度。截止目前,全国31个省份和新疆生产建设兵团均已印发分级诊疗相关文件,并稳步推进分级诊疗工作。2017年全国分级诊疗试点城市数达321个,占市级以上城市的94.7%。各级分级诊疗的典型做法:

上海:“1+1+1”家庭医生签约服务的做法

深圳罗湖:以构建医联体为切入点的做法

安徽天长:县域医共体的做法

青海:以医保政策引导的做法

甘肃:以“分级分工分病种+医保杠杆”的分级诊疗做法

山西:按病种分级诊疗的做法

分级诊疗的核心是为了整合医疗资源。是以患者健康为中心,通过整合医疗卫生体系各个层次、各个方面的资源,加强协作和资源共享,提供包括预防、保健、治疗、康复、健康管理在内的一体化的全面健康服务网络。

一个目标:形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序。

一个体系:健全布局合理、分工明确,以基层为重点和相互协作的分级诊疗服务体系。

四个机制:首诊制度——坚持群众自愿、坚持政策约束。转诊制度——按照急慢分治、先全科后专科的原则,明确常见病、多发病、诊断明确的疾病在基层,超出定位和能力的疾病,由基层转诊上级专科或综合医院,把术后或急性病康复、慢病管理转回社区,进而形成分工合作、上下联动机制、制度约束机制。预约制度——建立统一预约转诊规则。支付制度——医保支付是分级诊疗的关键性制度。

四个结合:与公立医院改革有机结合;与药品制度改革有机结合;有服务价格调整有机结合;与信息技术应用结合。


供稿:康融高