从机构到居家,芬兰养老模式20年来如何转变?

    发布时间:2016-08-17 08:52:19    访问量:188     【字体:

拥有大量老年人口的芬兰,长照问题是其政府施政的重要项目。


芬兰老龄化严重,目前65岁以上老年人占总人口的比例超过18%,预计2030年将达到26%。如何安置和照顾老年人的生活,成为社会广泛讨论的热点话题,也是芬兰政府的一项重点工作。


芬兰过去曾大量兴建养老院,但几十年下来,发现机构养老弊多于利。现在芬兰希望9成的75岁以上老人都能居家养老,政府也推出各项措施,协助年老的国民能够在家自理生活。


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芬兰老龄化问题严重,2015年每5人就有1人超过65岁。到了2050年,更是每4人就有一人超过65岁。


今年81岁的卡丽娜独自住在赫尔辛基市中心的公寓,她年轻时自己买下的两房一厅。她的居室被改装过,卧室、卫生间和厨房的门槛都被去除,万一她将来需要用轮椅时可畅通无阻。浴室淋浴喷头下安放了座椅,墙壁上增加了扶手,以防洗澡时滑倒。


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现代社会的国民平均年龄日益增加,老年照顾问题已成各国政府不得不面对的难题。


卡丽娜说,室内改装和翻修的费用大部分由赫尔辛基市政府支付,她本人只需要负担其中的一小部份。卡丽娜的手腕上还戴着特殊手表,这是专为独居老人设计的报警装置。如果她感到不适,只要按一下表上的红色按钮,报警装置就会把信号传到监控中心。


接到报警后,监控中心将根据所存资料给她家里打电话。如果她无法接听,监控中心会立即派救护车赶到现场。为卡丽娜送药的家庭服务人员说,她每星期上门一次给老人送药,并监督她按时服药。如果卡丽娜生病了,卫生保健站的护士每天都会来给她检查身体。这些上门服务的费用同样主要由市政府承担,卡丽娜只需支付很少一部分。


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芬兰老龄化问题严重,2050年时国民平均寿命可能上看87岁。


赫尔辛基市政府规定,医生或牙医家访一次的费用是14.7欧元(约合新台币539元),其他家庭服务人员家访一次为9.3欧元(约合新台币341元)。卡丽娜退休前是一名药剂师,每月退休金约1500欧元,加上其他外快,总收入可达1800欧元(约合新台币66000元)。


卡丽娜说,现在除了吃饭和吃药,几乎没有其他开销,因而家庭医疗服务等费用对她来说基本上没有负担,她的生活很宽裕。


芬兰国家保健福利研究院老年和残障研究所的玛蒂?梅凯莱说,20年前,老年人动不动就住养老院,为此各地兴建了很多养老院。但机构养老的弊端越来越明显,比如住进去容易搬出来难,服务重心从护理患者转向保养地产等。

芬兰老龄化问题严重


梅凯莱说,过于强调机构养老已经不合时宜,现在应该根据个体需求制定综合方案,绝大多数情况下,要让老人在自己家里享受专业的、全方位服务。还要帮助老年人恢复和提升生活自理能力,让他们能够在自己家里、独立生活得更久。芬兰社会卫生部制定的最新目标是,使超过90%的75岁以上老人能够独立地在自己家中养老。为此,各地方政府的社会福利部门都要提供尽可能细致完善的家庭服务。


以赫尔辛基市政府为例,赫尔辛基全市共划分73个服务区,每个服务区都有2至3个护理团队,每个团队约有15名专业人员。护理团队工作强度很大,平均每人每天上门服务10多次,每次服务10分钟到半小时不等。


在居家服务主要有4大方面,每个方面细化为若干小项,每个小项下列举一系列具体内容。例如,在保健和护理方面列有8个小项:体检和疾病控制、医学护理、夜间护理和夜间医院、健康风险防控、记忆力衰退者护理、康复期看护、牙医护理 、自我护理器械。


在体检和疾病控制项下的服务内容包括:到医院体检,由医生出具康复计划;观察疼痛、记忆力和情绪状况;进行必要的血压、血糖检查;医学身体检查;必要时与其他服务团队取得沟通等。这些服务通常由具有专业资格的家庭护理团队完成。